مقایسه مدت زمان ریکاوری پروپوفول و تیوپنتال سدیم در Electroconvulsive therapy: ECT

سابقه و هدف: گرچه تیوپنتال سدیم داروی القای وریدی استاندارد است ولی ایده آل نیست و در مقایسه با برخی از داروهای هوشبر وریدی مانند پروپوفول زمان ریکاوری طولانی تری دارد. هدف از این تحقیق مقایسه مدت زمان ریکاوری بین پروپوفول و تیوپنتال سدیم (در بیماران ECT) است. مواد و روش ها: در یک مطالعه کارآزمایی بالینی 70 مورد ECT در بیماران کلاس یک و دو انجمن بیهوشی آمریکا (ASA class I and II) در سن 15 تا 40 سالگی که کاندید انجام ECT الکتیو بودند به صورت تناوبی به دون گروه 35 نفری تقسیم شدند. پس از وصل نمودن مونیتورینگ ها به بیمار، mg/kg 3-2 تیوپنتال یا mg/kg 1.5-1 پروپوفول (به صورت تناوبی در هر بیمار) داده سپس 0.5mg/kg ساکسینیل کولین تزریق کردیم. بیماران را با ماسک و اکسیژن 100% ونتیله کرده، پس از انجام ECT، زمان تشنج و ریکاوری ثبت شد. در ضمن، فشار خون و ضربان قلب بیمار قبل از القاء، بعد از القاء، دقیقه 1 و دقیقه 5 بعد از ECT ثبت گردید. یافته ها: متوسط زمان ریکاوری پروپوفول (2.57±5.49 دقیقه) و تیوپنتال سدیم (3.69±6.4 دقیقه) بود (P=0.233). همچنین مدت زمان تشنج پروپوفول (13.78±32.06 ثانیه) و تیوپنتال سدیم (10.08±35.06 ثانیه) بود (P=0.302). از نظر همودینامیک (فشار خون سیستولیک) جز در دقیقه یک بعد از تشنج که اختلاف آنها معنی دار بود (P<0.05) در بقیه زمان ها تفاوت مهمی با هم نداشتند. نتیجه گیری: طبق این بررسی، مدت زمان تشنج و ریکاوری در دو گروه تفاوت معنی داری وجود نداشت اما پروپوفول بهتر از تیوپنتال سدیم از افزایش پاسخ همودینامیک ناشی از ECT جلوگیری می کند. پس در بیماران ECT با فشار خون بالا، یا در مواردی که مصرف تیوپنتال سدیم ممنوع است، پروپوفول می تواند جایگزین مناسبی باشد.